尿道瘘主要表现为尿液异常排出、局部皮肤刺激等症状，常见于尿道与阴道、直肠或皮肤之间的异常通道形成。典型症状包括尿液从非尿道口流出、排尿疼痛、反复尿路感染、会阴部潮湿及皮肤溃烂。
1、尿液异常排出：
尿道瘘最显著的特征是尿液通过异常通道漏出。女性可能出现尿液从阴道漏出尿道阴道瘘，男性或女性若瘘管通向直肠则可能伴随排尿时气体或粪便混入尿液尿道直肠瘘。漏尿程度与瘘管大小相关，可能表现为持续性滴漏或仅在腹压增加时出现。
2、排尿疼痛：
瘘管周围组织炎症可导致排尿时灼热感或刺痛，尤其在合并尿路感染时加重。疼痛多集中于会阴部或下腹部，长期未治疗可能引发慢性盆腔疼痛综合征。
3、反复尿路感染：
异常通道破坏尿道自然防御屏障，细菌易逆行侵入泌尿系统。患者可能频繁出现尿频、尿急、血尿甚至发热，尿常规检查常显示白细胞升高，严重者可发展为肾盂肾炎。
4、会阴部潮湿：
持续漏尿导致会阴皮肤长期浸泡在尿液中，引发浸渍性皮炎。表现为皮肤发红、瘙痒、脱屑，继发真菌感染时可能出现白色膜状分泌物，糖尿病患者症状更为显著。
5、皮肤溃烂：
长期尿液刺激可使局部皮肤发生糜烂甚至溃疡，常见于卧床患者或瘘管开口于腹壁的情况。溃烂面易继发细菌感染，形成慢性难愈性创面，严重者需清创处理。
尿道瘘患者需保持会阴清洁干燥，使用吸水性好的护理垫并及时更换。建议穿着纯棉透气内衣，避免久坐压迫瘘管区域。饮食上增加维生素C摄入以酸化尿液，减少咖啡因及酒精摄入降低膀胱刺激。每日饮水1500-2000毫升稀释尿液，但睡前2小时限制饮水以防夜间漏尿加重。合并糖尿病患者需严格控糖，定期监测瘘管周围皮肤状态。出现发热或腰痛需立即就医排除上行性感染。
