白癜风治疗药物主要包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、光敏剂及中药制剂等。具体选择需根据皮损范围、病程及个体差异综合评估。
1、糖皮质激素:
外用强效糖皮质激素如丙酸氟替卡松乳膏、卤米松乳膏适用于局限型白癜风,可抑制局部免疫反应促进色素恢复。长期使用需警惕皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用,面部及皮肤薄嫩部位建议选择弱效制剂。
2、钙调磷酸酶抑制剂:
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部及间擦部位,通过调节T淋巴细胞功能抑制局部炎症。该类药物无糖皮质激素的皮肤萎缩风险,但可能出现短暂灼热感,建议夜间使用避光。
3、维生素D3衍生物:
卡泊三醇软膏通过调节角质形成细胞分化促进黑素细胞迁移,常与光疗联合使用。用药期间需监测血钙水平,避免与全身用维生素D制剂联用。
4、光敏剂:
补骨脂素溶液配合UVA照射PUVA疗法可刺激残余黑素细胞增殖,适用于泛发型患者。治疗期间需严格防晒,长期应用可能增加光老化风险,儿童及孕妇慎用。
5、中药制剂:
白癜风胶囊、驱白巴布期片等中成药具有活血化瘀、调和气血功效,需辨证使用。部分制剂含补骨脂成分,服药后应避免强光照射,肝功能异常者需定期监测转氨酶。
药物治疗需配合日常防护,外出使用SPF30+防晒霜保护白斑区域,避免外伤诱发同形反应。建议多食用富含酪氨酸的豆制品、坚果类食物,适量补充维生素B12和叶酸。保持规律作息与良好心态,避免精神紧张加重免疫紊乱。进展期患者建议每2-3个月复诊评估疗效,稳定期可尝试表皮移植等外科治疗。