儿童股骨头缺血性坏死需重点关注制动保护、营养支持和定期复查，主要注意事项包括避免负重活动、补充钙质与维生素D、规范物理治疗、监测髋关节发育、警惕疼痛加重。
1、避免负重：
急性期需严格卧床或使用轮椅代步，减少股骨头受压。学龄儿童建议休学3-6个月，日常如厕需使用坐便器辅助。恢复期可逐步尝试无负重运动，如游泳或骑固定自行车，但禁止跑跳等冲击性动作。过早负重可能加重股骨头塌陷风险。
2、营养补充：
每日应保证800-1000mg钙摄入，可通过牛奶、奶酪、豆腐等食物补充。维生素D建议每日400-800IU，阳光照射不足时可选择维生素D3制剂。同时需增加优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等，促进软骨修复。避免碳酸饮料影响钙质吸收。
3、物理治疗：
在康复师指导下进行髋关节被动活动训练，每日2次维持关节活动度。可配合超短波、红外线等理疗改善局部血供。夜间建议使用外展支架保持髋关节外展位，减轻股骨头压力。治疗期间需定期评估肌力恢复情况。
4、发育监测：
每3个月需进行髋关节X线或MRI检查，观察股骨头形态变化。重点关注骨骺线闭合情况、坏死区域修复进度及是否出现扁平髋畸形。青春期患儿需加强监测，此时骨骼生长速度变化可能影响预后。
5、疼痛管理：
突发髋关节剧痛或活动受限需立即就医，可能提示股骨头塌陷。日常疼痛可使用热敷缓解，避免自行服用止痛药掩盖病情。若出现跛行加重、下肢不等长等表现，需考虑手术治疗可能性。
日常护理需保持适度体重，肥胖会增加关节负荷。建议选择蛙泳等水中运动维持心肺功能，陆地运动可进行坐位瑜伽球平衡训练。饮食上多食用富含抗氧化物质的蓝莓、西兰花等食物，减少高脂饮食。心理方面需关注患儿情绪变化，长期制动可能引发焦虑，可通过绘画、阅读等静态活动疏导。定期随访应持续至骨骼发育成熟，即使症状消失也需每年复查一次髋关节功能。
