脂肪肝患者应首诊消化内科或肝病科。根据病情进展可能需要内分泌科、营养科、心血管内科等多学科协作诊疗，主要就诊科室选择与脂肪肝类型、并发症及个体健康状况相关。
1、消化内科：
作为脂肪肝基础诊疗科室，消化内科可完成肝功能评估、超声检查等基础诊断。非酒精性脂肪肝患者在此可获取保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素处方及生活方式指导。若合并转氨酶持续升高或肝纤维化迹象，医生会启动进一步干预。
2、肝病专科：
肝病科对中重度脂肪肝伴肝纤维化/肝硬化患者更具针对性。通过FibroScan检测、肝穿刺活检等手段评估肝损伤程度，制定抗纤维化方案如维生素E、奥贝胆酸。该科室还处理脂肪肝相关门脉高压等严重并发症。
3、内分泌科：
合并糖尿病、代谢综合征的脂肪肝患者需内分泌科协同管理。医生通过糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等检测，调整降糖药物如二甲双胍、GLP-1受体激动剂，从代谢根源改善脂肪肝进展。
4、营养科：
营养师提供个性化膳食方案，设计每日500-750大卡热量缺口，指导地中海饮食实践。通过人体成分分析制定蛋白质补充、ω-3脂肪酸摄入等营养干预，配合有氧运动处方改善肝脏脂肪沉积。
5、心血管内科：
针对脂肪肝合并血脂异常患者，心内科医生会评估动脉粥样硬化风险，必要时启动他汀类药物如阿托伐他汀治疗。该科室还监测血压、颈动脉斑块等心血管事件相关指标，实施综合代谢管理。
脂肪肝患者就诊后应建立长期随访计划，每3-6个月复查肝功能及肝脏超声。日常采取低GI饮食，优先选择深海鱼、橄榄油等抗炎食材，避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，结合阻抗训练增加肌肉量。戒酒并控制体重下降速度在每月1-2公斤，避免快速减重导致肝功能恶化。合并睡眠呼吸暂停综合征者需同步治疗，睡眠缺氧会加速脂肪肝进展。通过多学科协作与持续性生活方式干预，多数早期脂肪肝可实现逆转。
