腰椎骨质退变即腰椎退行性骨关节病的药物治疗需根据病情程度选择，常用药物包括非甾体抗炎药、肌松剂和营养关节类药物。具体用药需在医生评估后个体化制定方案。
非甾体抗炎药是缓解疼痛和炎症的基础用药，如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛，但需警惕胃肠道不良反应，合并消化道溃疡者需配合质子泵抑制剂使用。
肌松剂适用于伴有肌肉痉挛的患者，如盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等。可缓解局部肌肉紧张状态，改善活动受限，但需注意可能出现的嗜睡、乏力等副作用，驾驶员或高空作业者慎用。
营养关节药物如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，长期使用可能延缓软骨退化进程。这类药物需连续服用3-6个月才能显效，治疗期间建议配合康复锻炼增强腰背肌力量。
严重病例可能需要关节腔注射治疗，如玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能，糖皮质激素局部注射能快速控制急性炎症。但每年注射次数不宜超过3次，避免加速软骨损伤。
药物治疗需配合生活方式调整，包括控制体重、避免久坐、睡硬板床等。若出现进行性神经压迫症状如下肢麻木、肌力下降或保守治疗无效，需考虑椎间融合术等外科干预。
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