痔疮痒是怎么回事

痔疮瘙痒通常由肛门局部刺激、炎症反应或皮肤湿疹化等因素引起。常见原因包括痔核分泌物刺激、肛周清洁不足、细菌或真菌感染等。痔疮瘙痒可通过药物缓解、局部护理和病因治疗等方式改善。

痔核分泌物刺激是痔疮瘙痒的主要原因之一。内痔脱出或外痔表面破损时，黏液渗出物刺激肛周皮肤，引发瘙痒感。这种情况需保持肛周清洁干燥，使用温水坐浴后涂抹氧化锌软膏保护皮肤。

肛周卫生不良会加重瘙痒症状。粪便残留、汗液积聚可能引发接触性皮炎。建议排便后用温水冲洗，避免使用刺激性卫生纸，可选用含薄荷脑的痔疮栓剂缓解不适。

细菌或真菌感染会导致肛周皮肤继发病变。念珠菌感染表现为边界清晰的红色斑疹，葡萄球菌感染可能出现脓疱。确诊后需使用硝酸咪康唑乳膏抗真菌，或夫西地酸乳膏抗细菌感染。

痔疮继发肛周湿疹表现为皮肤增厚、脱屑。这种情况需避免搔抓，短期使用氢化可的松乳膏控制炎症，同时配合硼酸溶液湿敷。慢性湿疹患者建议使用他克莫司软膏调节免疫反应。

血栓性外痔或嵌顿痔引发的剧烈瘙痒常伴随疼痛。这种情况需口服地奥司明改善循环，配合利多卡因凝胶局部止痛。若保守治疗无效，需考虑痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

持续两周以上的痔疮瘙痒或伴随出血、肿块时，建议就诊肛肠科排除肛瘘、肛裂等疾病。糖尿病患者出现肛周瘙痒需监测血糖水平，血糖控制不佳可能加重症状。