宫颈上皮内瘤变Cervical Intraepithelial Neoplasia， CIN是宫颈上皮细胞异常增生的癌前病变，根据细胞异型程度分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ三级。多数与高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染相关，早期干预可有效阻断宫颈癌发展。
主要分级与特征
CINⅠ为轻度异型增生，病变局限于上皮下1/3层，60%可自行消退；CINⅡ累及上皮下2/3层，需积极治疗；CINⅢ原位癌则全层细胞异常，癌变风险显著增高。常见症状包括接触性出血、异常阴道分泌物，但早期常无症状。
病因与高危因素
持续感染HPV16/18型是主要病因。其他风险因素包括吸烟、免疫抑制、多性伴侣及长期口服避孕药。30岁以上女性合并HPV感染时，进展风险更高。
诊断与治疗
通过宫颈TCT液基细胞学检查、HPV检测及阴道镜活检确诊。CINⅠ可观察随访，CINⅡ/Ⅲ需行宫颈锥切术LEEP刀或冷刀锥切。术后需定期复查HPV及TCT，预防复发。
预防措施
接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。建议21岁以上女性每3年进行宫颈癌筛查，30岁以上联合HPV检测。保持单一性伴侣、戒烟及增强免疫力有助于降低风险。
若确诊CINⅡ/Ⅲ或持续HPV感染，需遵医嘱规范治疗并加强随访。
