月经推迟可能由妊娠、精神压力、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。
1、妊娠：
育龄期女性出现月经推迟时，妊娠是最常见的生理性原因。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵功能，导致子宫内膜不再周期性脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，若结果为阳性需及时进行产前检查。
2、精神压力：
长期焦虑、紧张等心理因素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制促性腺激素释放激素分泌。这种功能性闭经常伴随失眠、情绪波动，通常压力缓解后1-2个月经周期可自行恢复。建议通过正念冥想、规律作息进行调节。
3、内分泌失调：
过度节食、剧烈运动导致的体脂率过低，会减少瘦素分泌，影响促卵泡激素生成。表现为月经稀发或闭经，多数患者体重恢复至BMI18.5以上后月经逐渐规律。需避免极端减肥，每日保证至少1500大卡热量摄入。
4、多囊卵巢综合征：
这种内分泌代谢性疾病以高雄激素血症、胰岛素抵抗为特征，超声显示卵巢多囊样改变。患者除月经推迟外，常伴有多毛、痤疮等症状。临床常用二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。
5、甲状腺功能异常：
甲状腺激素直接影响性激素结合球蛋白合成，甲亢患者可能出现月经周期缩短，而甲减更易导致月经推迟甚至闭经。典型症状包括体重骤变、畏寒或怕热，需通过甲状腺功能五项检查确诊，左甲状腺素钠片是甲减的主要治疗药物。
建议记录至少3个月经周期情况，包含出血量、持续时间及伴随症状。日常可适量食用亚麻籽、豆浆等植物雌激素食物，每周进行3次30分钟有氧运动。若推迟超过3个月或伴随剧烈腹痛、异常出血，需及时就诊妇科进行超声检查和性激素六项检测。避免自行服用黄体酮等激素类药物，所有治疗方案应在专业医生指导下制定。
