心脏病可能由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟和遗传因素等原因引起。
1、高血压：
长期高血压会加重心脏负荷，导致心肌肥厚和冠状动脉硬化。血压持续超过140/90毫米汞柱时，血管内皮损伤加速动脉粥样硬化进程。控制血压需限制钠盐摄入，规律服用降压药物如氨氯地平或缬沙坦，同时监测动态血压变化。
2、高脂血症：
血液中低密度脂蛋白胆固醇升高会沉积在血管壁形成斑块。总胆固醇超过5.2毫摩尔/升或低密度脂蛋白超过3.4毫摩尔/升时，心肌梗死风险显著增加。调整饮食结构减少动物脂肪摄入，必要时使用他汀类药物如阿托伐他汀进行干预。
3、糖尿病：
持续高血糖状态会损伤血管内皮细胞功能，加速冠状动脉病变。糖化血红蛋白超过7%的患者，心脏病发生率是正常人群的2-4倍。通过二甲双胍等降糖药物控制血糖，配合定期眼底和尿微量白蛋白检查。
4、吸烟：
烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮，促使血小板聚集形成血栓。每日吸烟超过20支的人群，急性心肌梗死风险提高3-5倍。戒烟后2年内心血管风险可降低50%，可采用尼古丁替代疗法辅助戒断。
5、遗传因素：
家族中有早发冠心病史者患病风险显著增加。直系亲属60岁前发生心肌梗死，本人发病概率提高30%-50%。建议进行载脂蛋白E基因检测，提前采取预防性干预措施。
预防心脏病需建立健康生活方式，每日摄入500克新鲜蔬菜水果，选择深海鱼类补充ω-3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。定期检测血压、血脂和血糖指标，40岁以上人群建议每年进行心电图检查。出现胸闷、气短等症状时应及时就医评估。
