老年人跌倒可通过环境改造、运动锻炼、药物管理和健康监测等方式预防。跌倒通常由平衡能力下降、视力障碍、药物副作用、慢性疾病和环境危险因素共同导致。
环境改造是预防跌倒的基础措施。居家环境应保持地面干燥平整,移除地毯边缘或电线等障碍物,浴室安装防滑垫和扶手,楼梯设置双侧栏杆。夜间照明需充足,床边放置触手可及的台灯。建议穿着防滑鞋底的鞋子,避免穿拖鞋或袜子在室内行走。
运动锻炼能有效改善平衡功能和肌力。太极拳可增强下肢力量和身体协调性,每周练习3-5次。平衡训练如单腿站立、踮脚走路等需在监护下进行。阻力训练使用弹力带可增强肌肉力量,重点锻炼下肢肌群。运动前应进行5-10分钟热身,避免空腹或饱餐后立即运动。
药物管理需定期评估。镇静催眠药、抗抑郁药、降压药等可能增加跌倒风险,建议在医生指导下调整用药方案。服用可能导致头晕或低血压的药物后,起床时应遵循"三个30秒"原则:平躺30秒、坐起30秒、站立30秒。维生素D补充剂有助于改善肌肉功能,可遵医嘱适量补充。
健康监测包括视力检查和慢性病管理。每年进行视力检查,及时更换度数合适的眼镜。糖尿病患者需规律监测血糖,避免低血糖发作。骨质疏松患者应进行骨密度检测,必要时进行抗骨质疏松治疗。血压监测可发现体位性低血压,建议早晚各测量一次。
少数情况下跌倒可能提示严重健康问题。反复跌倒或伴随意识丧失需排查心律失常、癫痫等疾病。突发性跌倒伴肢体无力要警惕脑卒中可能,应立即就医。长期卧床老人突然跌倒可能提示肺炎或尿路感染等急性疾病。