肩锁关节脱位术后可通过被动活动、主动辅助训练、力量强化、功能训练及姿势调整等方式促进恢复。术后康复通常与关节稳定性重建、软组织修复程度等因素相关。
术后1-2周以被动活动为主。在医生指导下进行钟摆运动,由他人辅助完成肩关节前屈、外展动作,角度控制在30度以内。使用三角巾固定期间可做握拳、腕关节屈伸等远端关节训练,促进血液循环。
3-4周开始主动辅助训练。利用健侧手臂帮助患侧进行无痛范围内的肩关节活动,逐步增加前屈角度至90度。可进行弹力带抗阻训练,重点强化三角肌前束和斜方肌下部,每组10-15次,每日2-3组。
术后6周起进入力量强化阶段。采用哑铃进行肩关节内旋、外旋训练,重量从0.5公斤逐步增加。墙面俯卧撑和弹力带划船训练能增强肩胛骨稳定性,训练时需保持躯干中立位,避免代偿动作。
8周后开展功能性训练。模拟日常生活动作如梳头、系扣子等,逐步恢复关节协调性。游泳和器械训练需在康复师指导下进行,自由泳和蝶泳应暂缓,优先选择蛙泳等低冲击方式。
康复期间需避免提重物及突然发力动作。睡眠时用枕头支撑患侧手臂,保持肩关节中立位。若出现关节弹响、夜间痛加重或活动度倒退,应及时复查评估复位情况。术后3个月需进行影像学检查确认韧带愈合状态。