前列腺炎根据病因和临床表现可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、无症状性前列腺炎四种类型。
1、急性细菌性：
由细菌感染引起，起病急骤，表现为高热、寒战、会阴部剧烈疼痛、排尿困难等症状。致病菌多为大肠杆菌等革兰阴性菌，需通过尿培养明确病原体。治疗以静脉抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等，同时需卧床休息、补液支持。
2、慢性细菌性：
病程超过3个月，反复发作的尿路感染伴前列腺炎症状。常见于尿路结构异常或前列腺结石患者，表现为反复尿频、尿急、会阴部隐痛。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，如环丙沙星、多西环素等，疗程通常需4-6周。
3、慢性盆腔疼痛：
最常见类型，占慢性前列腺炎90%以上。表现为持续3个月以上的盆腔区域疼痛或不适，可伴随排尿症状和性功能障碍。病因复杂，可能与盆底肌肉痉挛、神经异常有关。治疗包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、物理治疗、心理疏导等综合措施。
4、无症状性：
患者无主观症状，仅在体检中发现前列腺液或精液中白细胞增多。常见于不育症或前列腺活检前的筛查。一般无需特殊治疗，但需定期随访观察。
前列腺炎患者日常应避免久坐、骑车等压迫会阴部的行为，保持规律性生活有助于前列腺液排出。饮食上限制辛辣刺激食物和酒精摄入，多食用番茄、南瓜子等富含锌元素的食物。适度进行盆底肌训练可改善局部血液循环，温水坐浴能缓解疼痛症状。若出现发热、血尿或症状持续加重，需及时就医排除其他泌尿系统疾病。
