肢端型白癜风可通过外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等药物治疗，部分患者需联合光疗或系统用药。肢端型白癜风主要表现为手足等末端部位皮肤色素脱失，治疗难度相对较大。
1、糖皮质激素：
卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中强效糖皮质激素是肢端型白癜风的一线用药。这类药物通过抑制局部免疫反应减少黑素细胞破坏，促进残留黑素细胞增殖迁移。需注意长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，建议在医生指导下采用间歇疗法。
2、钙调磷酸酶抑制剂：
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂适用于面部及薄嫩皮肤部位的治疗。该类药物通过阻断T细胞活化减轻局部炎症反应，安全性较高且无皮肤萎缩副作用，尤其适合儿童及长期用药患者，但起效相对缓慢。
3、维生素D3衍生物：
卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等维生素D3衍生物可调节黑素细胞分化与功能。这类药物常与糖皮质激素联用增强疗效，通过促进黑素细胞酪氨酸酶活性及黑素合成发挥作用，单独使用效果有限，需坚持3-6个月疗程。
4、光敏剂联合光疗：
补骨脂素、甲氧沙林等光敏剂配合UVA/UVB照射可刺激黑素细胞再生。光化学疗法适用于顽固性皮损，通过光毒性反应促进毛囊黑素细胞向表皮迁移，治疗期间需严格防晒并监测光毒反应，肝功能异常者慎用。
5、系统用药：
对于快速进展期患者可短期口服小剂量泼尼松等糖皮质激素控制病情。部分患者联合使用左旋咪唑、转移因子等免疫调节剂，中药制剂如白癜风胶囊也有辅助治疗作用，系统用药需定期监测血糖、血压等指标。
肢端型白癜风患者日常需避免外伤摩擦刺激皮损部位，外出时做好物理防晒。饮食可适当增加富含酪氨酸及铜元素的食物如黑芝麻、核桃等，但需注意食疗不能替代正规治疗。保持规律作息，缓解精神压力对病情控制有积极作用。建议每3个月复诊评估疗效，根据皮损变化及时调整治疗方案，病程超过5年且白斑稳定的患者可考虑表皮移植等外科治疗。
