膀胱破裂的症状主要包括下腹剧痛、排尿困难、血尿、腹部肿胀和休克。膀胱破裂可能由外伤、医源性损伤、膀胱过度充盈、肿瘤侵蚀或炎症等因素引起。
1、下腹剧痛：
膀胱破裂后，尿液渗入腹腔或腹膜后间隙，刺激腹膜神经引发持续性锐痛。疼痛多位于耻骨上区，可能向会阴部或腰部放射，伴随明显压痛和腹肌紧张。部分患者在受伤瞬间会感到突发性撕裂样疼痛。
2、排尿困难：
约80%患者出现排尿障碍，表现为尿意强烈但仅能排出少量血性尿液，或完全无法排尿。这是由于膀胱壁完整性破坏导致储尿功能丧失，同时血块可能堵塞尿道。导尿时可发现引流量异常减少。
3、血尿：
肉眼血尿是典型表现，尿液呈洗肉水样或鲜红色，镜检可见大量红细胞。膀胱黏膜血管损伤会导致持续出血，若合并骨盆骨折则血尿程度更严重。部分患者可能出现血凝块阻塞尿道。
4、腹部肿胀：
尿液外渗至腹腔会引起进行性腹胀，叩诊呈移动性浊音。腹膜外型破裂则表现为耻骨上区局限性膨隆，伴随皮下淤青。严重者可出现肠鸣音减弱或消失等麻痹性肠梗阻体征。
5、休克表现：
严重创伤性破裂可能导致失血性休克，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降。尿液吸收后引发的化学性腹膜炎也可导致感染性休克，出现寒战高热和意识模糊，需紧急抢救。
怀疑膀胱破裂时应立即禁食禁水，避免增加腹腔压力。转运过程中保持平卧位，用软垫保护骨盆区域。恢复期需留置导尿管2-3周，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。饮食选择高蛋白、高维生素的流质食物，逐步过渡到低渣普食。三个月内避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查膀胱造影评估愈合情况。出现发热或腹痛加重需及时返院检查。
