白癜风可通过外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、光敏剂等药物治疗，具体方案需根据病情分期和分型制定。常用药物包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、补骨脂素等，进展期患者可能需联合口服小剂量激素或免疫调节剂。
1、外用糖皮质激素：
适用于进展期白癜风，尤其面部和躯干部位。中效激素如糠酸莫米松可抑制局部免疫反应，减少黑素细胞破坏。需注意长期使用可能引起皮肤萎缩，建议在医生指导下采用间歇疗法。儿童患者宜选择弱效制剂如氢化可的松。
2、钙调磷酸酶抑制剂：
他克莫司软膏和吡美莫司乳膏适用于面部及皱褶部位，通过阻断T细胞活化减缓病情进展。这类药物无激素副作用，可长期使用，常见不良反应为局部灼热感。与窄谱紫外线联用可增强复色效果。
3、光敏剂治疗：
补骨脂素联合UVA照射PUVA疗法能刺激残留黑素细胞增殖。新型窄谱UVB疗法安全性更高，适用于儿童和泛发型患者。光疗需持续3-6个月，治疗期间需严格防晒，避免光毒性反应。
4、维生素D3衍生物：
卡泊三醇软膏通过调节角质形成细胞增殖促进黑素细胞迁移，多与激素联用增强疗效。该药物可能引起局部刺激，避免用于眼周等敏感部位。临床数据显示其复色率可达40%-60%。
5、系统药物治疗：
快速进展期可短期口服小剂量泼尼松，或使用复方甘草酸苷调节免疫。对于节段型白癜风，甲氧沙林联合激光治疗可能有效。所有系统用药需监测肝肾功能，孕妇及儿童需谨慎评估风险收益比。
白癜风患者日常需避免皮肤外伤和暴晒，均衡摄入富含铜、锌的食物如坚果、海鲜。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，进行太极拳等舒缓运动调节免疫。心理疏导同样重要，可加入患者互助团体。稳定期患者若药物疗效不佳，可考虑自体黑素细胞移植等外科治疗，但需在正规医疗机构评估后进行。定期复诊监测病情变化，不建议自行更换治疗方案。
