小腿浮肿需根据病因选择药物，常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂，以及改善微循环的迈之灵片、地奥司明片。
1、利尿剂：
呋塞米片通过抑制肾小管对钠的重吸收快速缓解水肿，适用于心源性或肾性浮肿；螺内酯片作为保钾利尿剂，可对抗醛固酮过多引起的水钠潴留，常用于肝硬化腹水患者；氢氯噻嗪片则适用于轻度高血压伴随的浮肿。使用需监测电解质，避免低钾血症。
2、静脉活性药物：
迈之灵片含马栗树籽提取物，可增强静脉张力、减少毛细血管渗透性，对静脉功能不全导致的浮肿效果显著；地奥司明片通过抑制炎症介质释放改善淋巴回流，适用于慢性静脉疾病或淋巴水肿。
3、病因治疗药物：
若浮肿由心力衰竭引起，需联合地高辛片等强心药；肾病综合征患者需配合醋酸泼尼松片免疫抑制治疗；甲状腺功能减退者应补充左甲状腺素钠片。病因未明时盲目用药可能延误病情。
4、中药制剂：
五苓散可利水渗湿，对脾虚湿盛型浮肿有效；黄芪注射液能改善肾小球滤过率，辅助治疗肾性水肿。中药需辨证使用，避免与西药发生相互作用。
5、辅助用药：
严重低蛋白血症患者需补充人血白蛋白；血栓性静脉炎引发浮肿时，华法林钠片等抗凝药是关键。合并感染者需根据病原学选择抗生素。
建议每日抬高下肢15分钟促进血液回流，限制钠盐摄入至每日3克以下，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜预防电解质紊乱。长期穿医用弹力袜可改善静脉回流，避免久站久坐。若浮肿持续超过3天或伴随呼吸困难、尿量减少，需立即排查心肝肾疾病。运动推荐游泳、骑自行车等非负重运动，睡眠时垫高小腿10厘米有助于减轻晨起水肿。
