药疹的治疗药物主要有抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、钙调磷酸酶抑制剂和生物制剂。药疹的治疗需根据皮疹类型、严重程度及个体差异选择药物,严重药疹需及时就医。
1、抗组胺药:
抗组胺药是治疗轻度药疹的常用药物,通过阻断组胺受体缓解瘙痒和红肿。常用药物包括氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。这类药物适用于荨麻疹型药疹,副作用较少,可能出现嗜睡或口干。用药期间需避免驾驶或操作精密仪器。
2、糖皮质激素:
中重度药疹常需糖皮质激素控制炎症反应。泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松是常用药物,可口服或静脉给药。激素治疗需严格遵医嘱,突然停药可能导致反跳现象。长期使用需监测血糖、血压和骨密度,警惕感染风险。
3、免疫抑制剂:
对于激素治疗效果不佳或慢性药疹,可考虑环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。这类药物通过抑制T细胞活性减轻皮肤炎症,需定期监测肝肾功能和血常规。治疗期间需注意防晒,避免接种活疫苗。
4、钙调磷酸酶抑制剂:
他克莫司软膏和吡美莫司乳膏适用于局部治疗,特别适合面部或皮肤薄嫩部位。这类药物通过抑制钙调神经磷酸酶减少炎症因子释放,不会引起皮肤萎缩。使用初期可能出现灼热感,通常1-2周内缓解。
5、生物制剂:
奥马珠单抗等生物制剂可用于难治性荨麻疹型药疹,通过靶向阻断IgE发挥作用。这类药物需皮下注射,价格较高但安全性良好。治疗前需筛查结核和肝炎,用药期间观察过敏反应。
药疹患者应停用致敏药物,记录可疑药物名称。饮食宜清淡,避免辛辣刺激和海鲜等易致敏食物。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温不超过38℃。保持皮肤湿润可使用无香料保湿霜,避免搔抓防止继发感染。恢复期适当补充维生素C和维生素E,有助于皮肤修复。出现发热、黏膜损害或皮疹迅速扩散需立即就医。