辛伐他汀片与阿托伐他汀钙片的主要区别在于药物代谢途径、降脂强度及药物相互作用。两者均为他汀类降脂药，但阿托伐他汀钙片降脂效果更强，半衰期更长。
1、代谢差异：
辛伐他汀主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，与葡萄柚汁、大环内酯类抗生素联用可能增加不良反应风险。阿托伐他汀钙片代谢对CYP3A4依赖性较低，药物相互作用相对较少。
2、降脂强度：
阿托伐他汀钙片降低低密度脂蛋白胆固醇幅度可达50%以上，属于高强度降脂药。辛伐他汀常规剂量降低幅度约30%-40%，需更高剂量才能达到同等效果。
3、服药时间：
辛伐他汀需晚间服用以匹配胆固醇合成高峰，阿托伐他汀钙片因半衰期长达14小时，全天任意时间服用均可维持稳定血药浓度。
4、适应症范围：
阿托伐他汀钙片获批用于儿童家族性高胆固醇血症，辛伐他汀仅适用于成人。两者均可用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一二级预防。
5、不良反应：
两者均可能引起肌痛、肝功能异常，但辛伐他汀引发横纹肌溶解症风险略高，尤其与胺碘酮等药物联用时需密切监测肌酸激酶水平。
使用他汀类药物期间建议定期监测肝功能与肌酸激酶，避免剧烈运动诱发肌肉损伤。合并高血压或糖尿病患者需配合低盐低脂饮食，每日摄入燕麦、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物有助于协同降脂。服药期间出现持续肌肉疼痛或乏力应及时就医评估。
