烂牙旁边的肉肿了可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式处理。牙龈肿胀通常由食物嵌塞、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿继发感染等原因引起。
1、局部清洁：
使用生理盐水或氯己定含漱液漱口，每日3-4次减少口腔细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处，避免硬物刺激肿胀牙龈。嵌塞食物需用牙线清除，防止持续压迫牙龈组织。
2、抗生素治疗：
细菌感染需在医生指导下服用阿莫西林、甲硝唑或头孢克肟等抗生素。化脓性感染可能伴随发热，需配合血常规检查评估感染程度。抗生素疗程通常5-7天，不可自行增减药量。
3、切开引流：
形成脓肿时需由口腔科医生实施局麻下切开排脓，放置引流条促进渗出液排出。术后24小时内避免刷牙漱口，进食温凉流质食物。脓液需送细菌培养指导后续用药。
4、根管治疗：
烂牙已引发根尖周炎时需清除坏死牙髓，用氢氧化钙糊剂充填根管。治疗分2-3次完成，期间临时充填防止食物残渣进入。X线片确认根尖病变缩小后行永久性修复。
5、拔牙处理：
严重龋坏无法保留的患牙需手术拔除，尤其智齿冠周炎反复发作时建议预防性拔牙。拔牙后咬紧棉球40分钟止血，24小时内禁止漱口。骨缺损较大者可考虑后期种植修复。
日常需控制高糖饮食摄入，减少碳酸饮料对牙釉质的腐蚀。每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年进行口腔检查和洁牙。牙龈肿胀期间避免进食辛辣刺激食物，选择富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果促进组织修复。出现持续疼痛或面部肿胀需立即就医，防止感染扩散引发颌面部间隙感染。
