膝盖刺痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎或痛风性关节炎引起，早期表现为活动时隐痛，进展期出现持续性刺痛，严重时伴关节肿胀。
1、髌骨软化症：
髌骨关节面软骨磨损导致，常见于长期跑步、登山人群。典型表现为上下楼梯时膝盖前侧刺痛，久坐后站起时有卡顿感。早期可通过股四头肌锻炼缓解，如靠墙静蹲；中晚期需联合玻璃酸钠关节腔注射。
2、半月板损伤：
膝关节扭转动作易导致半月板撕裂，表现为关节间隙定位明确的刺痛，常伴弹响和交锁症状。磁共振检查可明确损伤分级，Ⅰ-Ⅱ度损伤可行康复训练，Ⅲ度需关节镜下半月板修整术。
3、骨关节炎：
关节软骨退变引发骨质增生，晨起僵硬感明显，活动后刺痛减轻但过度活动后加重。X线显示关节间隙变窄，治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖，严重者需人工关节置换。
4、滑膜炎：
关节滑膜充血增生导致积液，表现为弥漫性刺痛伴皮肤温度升高。可能与类风湿因子阳性或细菌感染有关，需穿刺抽液检查，感染性滑膜炎需抗生素治疗。
3、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积诱发急性炎症，常见第一跖趾关节红肿热痛，膝关节受累时呈刀割样刺痛。血尿酸检测值常超过420μmol/L，急性期用秋水仙碱，慢性期需苯溴马隆降尿酸。
日常建议控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等负重运动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，痛风患者需限制高嘌呤食物。膝关节保暖可促进血液循环，疼痛发作时可短期使用护膝支撑。若休息后疼痛无缓解或出现关节变形、夜间静息痛，需及时至骨科就诊。
