夜间磨牙症可通过佩戴咬合垫、心理疏导、肌肉放松训练、药物治疗及调整生活习惯等方式改善。磨牙症通常由精神压力、咬合异常、睡眠障碍、药物副作用及遗传因素等引起。
1、咬合垫：
定制式咬合垫是磨牙症的一线物理干预手段，通过隔离上下颌牙齿直接接触，减少牙釉质磨损和颞下颌关节压力。口腔科医生会根据患者牙模制作个性化软质或硬质垫，需夜间持续佩戴3-6个月。临床数据显示可降低80%以上的磨牙声响，同时改善晨起咀嚼肌酸痛症状。
2、心理疏导：
焦虑抑郁等情绪障碍会通过中枢神经系统异常激活咀嚼肌群。认知行为疗法能有效缓解心理性磨牙，包括压力管理训练、睡眠卫生教育及放松技巧指导。针对创伤后应激障碍诱发的磨牙，建议联合心理科进行专业评估，必要时辅以正念冥想等干预。
3、肌肉放松：
颞肌和咬肌的过度紧张可通过物理疗法缓解。温热敷贴配合轻柔按摩每日2次，每次15分钟；生物反馈训练帮助患者感知并控制肌肉收缩；专业理疗师指导的面部拉伸操能增加肌肉柔韧性。持续性肌电监测显示，6周规律训练可使肌张力降低40%-60%。
4、药物干预：
对于中重度磨牙伴睡眠障碍者，可短期使用肌松剂如盐酸替扎尼定，或小剂量抗焦虑药物如阿普唑仑。多巴胺调节剂如普拉克索对部分患者有效。需注意苯二氮卓类药物可能加重睡眠呼吸暂停，用药前需进行多导睡眠监测评估。
5、生活调整：
避免晚间摄入咖啡因和酒精，晚餐后2小时不进食。建立规律作息，保证23点前入睡。侧卧睡姿会加重下颌压力，建议采用仰卧位。职业性嗓音工作者或运动员可进行咬合功能评估，必要时调整训练强度。
长期磨牙患者建议每半年进行口腔检查，监测牙体磨损及颞下颌关节状况。日常可咀嚼无糖口香糖10分钟/日锻炼协调性，但避免过度使用咀嚼肌。钙镁补充剂可能改善神经肌肉传导，深绿色蔬菜和坚果是优质来源。太极拳等低强度运动能降低整体应激水平，建议每周3次30分钟练习。若伴随头痛耳鸣或牙齿松动，需及时就诊排除颞下颌关节紊乱等继发病变。
