70岁老年人在医生评估心血管状态后，每周服用一片西地那非通用名通常是可行的。是否适用需考虑心血管基础疾病、药物相互作用、肝肾功能、血压稳定性及个体耐受性等因素。
1、心血管评估：
西地那非作为磷酸二酯酶-5抑制剂，可能对血压产生影响。老年人需确保无严重冠心病、心力衰竭或6个月内心肌梗死病史，用药前应通过心电图、运动负荷试验等评估心脏功能。
2、药物相互作用：
硝酸酯类药物如硝酸甘油与西地那非联用可导致致命性低血压。同时需注意与α受体阻滞剂如特拉唑嗪、抗真菌药如酮康唑等药物的协同作用，可能增加血药浓度风险。
3、肝肾功能调整：
老年患者肝代谢及肾排泄功能下降，需根据肌酐清除率调整剂量。中度肝功能不全者建议从25毫克起始，严重肾功能不全GFR＜30ml/min需谨慎使用。
4、血压监测：
用药后4-8小时内可能出现收缩压下降10-20mmHg，高血压患者需在血压稳定＜140/90mmHg状态下使用，避免直立性低血压导致的跌倒风险。
5、个体耐受性：
常见头痛、面部潮红等血管扩张反应通常轻微，但需警惕持续4小时以上的异常勃起或突发视力减退非动脉性前部缺血性视神经病变可能。
老年患者使用西地那非期间应保持适度水分摄入，避免高脂饮食影响药物吸收。建议用药后避免突然体位改变，合并基础疾病者需定期监测血压及肝功能。出现胸痛、呼吸困难等不适需立即停药就医。规律作息、控制体重及戒烟限酒可改善血管功能，提升用药安全性。性生活前避免过量饮酒或剧烈运动，建议在伴侣陪同下进行活动。
