治疗银屑病的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子α抑制剂、白细胞介素抑制剂等类型，常用药物有阿达木单抗、司库奇尤单抗、乌司奴单抗等。生物制剂通过靶向调节免疫系统发挥作用，适用于中重度或传统治疗无效的银屑病患者。
1、TNF-α抑制剂：
肿瘤坏死因子α抑制剂通过阻断促炎因子缓解症状。阿达木单抗可皮下注射，适用于斑块型银屑病和银屑病关节炎。依那西普需每周注射，对关节症状改善显著。英夫利昔单抗需静脉输注，起效较快但可能增加感染风险。这类药物需监测结核感染和肝功能。
2、IL-12/23抑制剂：
乌司奴单抗靶向白细胞介素12和23通路，每12周给药一次。临床试验显示约70%患者用药16周后皮损改善达75%。古塞库单抗每月注射一次，对头皮和指甲银屑病效果显著。可能出现上呼吸道感染和头痛等不良反应。
3、IL-17抑制剂：
司库奇尤单抗抑制白细胞介素17A，80%患者用药16周后皮损清除率达90%。伊克珠单抗每月注射，对掌跖脓疱病效果突出。布罗达单抗需注意诱发或加重炎症性肠病风险。常见不良反应包括口腔念珠菌感染和注射部位反应。
4、IL-23抑制剂：
古塞库单抗和瑞莎珠单抗选择性抑制白细胞介素23，每8-12周给药一次。长期使用可维持皮损清除效果，对关节症状也有改善作用。临床试验显示持续用药5年仍保持疗效。需关注潜在感染风险和免疫原性反应。
5、其他新型制剂：
比美吉珠单抗靶向IL-36受体，适用于泛发性脓疱型银屑病。德卡伐替尼为口服小分子药物，抑制JAK通路改善皮损。这些新型药物为特殊类型银屑病提供选择，但需严格评估心血管和血栓风险。
使用生物制剂期间需定期监测感染指标和免疫功能，接种疫苗前需评估免疫状态。保持皮肤保湿可减少干燥脱屑，避免搔抓防止同形反应。适度日晒有助于改善症状，但需控制时长防止晒伤。均衡饮食补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，规律作息减少压力诱因。治疗期间出现发热或异常疲乏应及时就医。
