大便常规检查可筛查消化道出血、肠道感染、寄生虫病、炎症性肠病及消化吸收不良等疾病。主要检测指标包括潜血、白细胞、寄生虫卵、脂肪滴及病原微生物。
1、消化道出血：
潜血试验阳性提示可能存在上消化道或下消化道出血，常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉、痔疮等。潜血检测可发现肉眼不可见的微量出血，但对出血部位无定位作用，需结合胃肠镜进一步确诊。长期潜血阳性需警惕消化道肿瘤可能。
2、肠道感染：
白细胞增多提示细菌性肠炎，如沙门氏菌、志贺氏菌感染；检出脓细胞可见于细菌性痢疾。轮状病毒抗原检测有助于诊断病毒性胃肠炎。阿米巴滋养体或包裹检出可确诊阿米巴痢疾，贾第虫鞭毛虫则提示贾第虫病。
3、寄生虫病：
显微镜下检出蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵可确诊相应寄生虫感染。血吸虫卵检出对血吸虫病诊断具有特异性。华支睾吸虫卵常见于肝吸虫感染者，姜片虫卵提示布氏姜片虫感染。流行地区需特别关注寄生虫筛查。
4、炎症性肠病：
克罗恩病和溃疡性结肠炎患者常出现大便潜血阳性、白细胞增多、钙卫蛋白升高。反复检查可见红细胞及脓细胞，严重者出现黏液脓血便。需结合结肠镜和病理检查确诊，但大便常规可作为疾病活动度监测指标。
5、消化吸收不良：
苏丹III染色发现脂肪滴提示脂肪泻，多见于慢性胰腺炎、乳糜泻等疾病。未消化食物残渣增多可能反映胃肠动力异常或消化酶缺乏。粪脂定量检测可客观评估脂肪吸收功能，氮平衡试验有助于判断蛋白质吸收状况。
进行大便常规检查前3天应避免食用动物血制品、铁剂及维生素C，女性经期不宜留取标本。标本采集后需1小时内送检，夏季高温时需冷藏保存。慢性腹泻患者建议连续3天送检以提高检出率，婴幼儿需特别注意寄生虫筛查。日常饮食注意膳食纤维摄入平衡，出现持续便血、黏液便或排便习惯改变应及时就医。
