皮肤镜检查是一种无创的皮肤疾病诊断方法，主要通过皮肤镜观察皮肤表面及皮下结构的细微变化。
1、检查前准备：
检查前需清洁待检皮肤区域，避免使用化妆品或护肤品。医生会询问病史、用药情况及皮损变化过程。特殊部位如头皮需剃除局部毛发，指甲病变需修剪指甲。
2、仪器消毒：
皮肤镜探头需用酒精棉片消毒，接触式皮肤镜需涂抹耦合剂。非接触式皮肤镜需调整适当焦距，确保镜头与皮肤保持标准距离。检查不同患者时需更换一次性防护膜。
3、观察方式：
采用偏振光或浸油法观察皮损，通过旋转镜头调节放大倍数。重点观察色素网络、血管形态、鳞屑特征等结构。对可疑病灶进行多角度拍摄，部分设备支持录像功能。
4、图像分析：
通过计算机辅助系统分析皮损边界、颜色分布及结构对称性。对比标准图谱评估黑素细胞痣、基底细胞癌等病变特征。动态监测时可与既往图像进行叠加比对。
5、报告出具：
结合临床经验给出ABCD法则或七点检查表评分。报告需包含皮损形态描述、诊断意见及随访建议。疑难病例需配合病理活检进一步确诊。
皮肤镜检查后无需特殊护理，但应避免立即搔抓或摩擦检查部位。建议建立皮肤健康档案定期复查，特别是色素性皮损患者每年应进行系统性皮肤检查。日常需做好防晒保护，发现皮损形态改变、颜色不均或快速增大时及时复诊。检查当天可正常饮食，检查前24小时避免饮酒及服用光敏性药物。
