血管前置可通过定期超声监测、调整胎盘位置、预防性用药、紧急剖宫产和产后护理等方式治疗。血管前置通常由胎盘异常附着、子宫内膜损伤、多胎妊娠、子宫手术史和先天血管畸形等原因引起。
1、定期超声监测：
妊娠期每2-4周需进行超声检查评估血管走行及胎盘位置，彩色多普勒可清晰显示前置血管的血流信号。监测重点包括血管与宫颈内口的距离、血管受压风险及胎儿血流动力学变化。发现血管受压征象时需立即干预。
2、调整胎盘位置：
通过膝胸卧位或侧卧位改变子宫形态，部分孕妇的胎盘位置可随孕周增加上移。需配合超声动态观察，若32周后仍存在血管前置则需制定分娩预案。禁止进行剧烈运动或增加腹压的动作。
3、预防性用药：
对于高危孕妇可考虑使用黄体酮制剂抑制宫缩，降低血管破裂风险。必要时给予糖皮质激素促进胎肺成熟。用药需严格遵循产科医师指导，禁止自行调整剂量。
4、紧急剖宫产：
当出现阴道流血、胎心异常等血管破裂征兆时，需在30分钟内完成剖宫产手术。孕34周后建议择期手术终止妊娠。手术需由经验丰富的产科团队操作，备足血制品应对大出血。
5、产后护理：
术后需密切监测产妇生命体征及出血量，持续宫缩剂治疗24-48小时。新生儿需排查贫血及缺氧缺血性脑病，必要时输血治疗。母乳喂养需延迟至产妇生命体征稳定后。
血管前置孕妇应保持左侧卧位休息，每日摄入足量蛋白质如鱼肉、豆制品和铁元素如动物肝脏、菠菜预防贫血。避免提重物、长时间站立及性生活。出现阴道流液、腹痛或胎动异常时需立即就诊。产后6周需复查超声评估子宫复旧情况，两年内避孕避免再次妊娠时子宫内膜修复不全。
