支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染性疾病,主要表现为咳嗽、发热、咽痛等症状,可通过飞沫传播,好发于儿童及青少年。
1、病原体特征:
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,缺乏细胞壁结构,对β-内酰胺类抗生素天然耐药。其潜伏期约2-3周,可通过呼吸道分泌物形成气溶胶传播,在封闭环境中易造成聚集性感染。
2、典型症状:
疾病初期表现为持续性干咳,夜间加重,伴有低至中度发热38-39℃、头痛、乏力等全身症状。约30%患者会出现咽部充血、耳痛等上呼吸道症状,部分儿童可能出现喘息表现。胸片多显示单侧斑片状浸润影,与临床症状严重程度常不匹配。
3、诊断方法:
临床诊断需结合血清学检测IgM抗体阳性、咽拭子PCR检测或培养分离病原体。血常规多显示白细胞正常或轻度升高,C反应蛋白可轻度增高。需注意与病毒性肺炎、细菌性肺炎及肺结核进行鉴别诊断。
4、治疗方案:
首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素,疗程通常10-14天。对耐药菌株可选用四环素类或多西环素8岁以上儿童及成人,重症患者可考虑喹诺酮类药物。对症治疗包括退热、止咳化痰等支持措施。
5、预防措施:
流行季节避免前往人群密集场所,规范佩戴口罩可降低感染风险。患者应隔离至热退后24小时,密切接触者需医学观察3周。目前尚无有效疫苗,增强体质、保持室内通风是重要预防手段。
患病期间建议保持充足水分摄入,选择易消化的粥类、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激饮食。恢复期可进行散步等低强度运动,但应避免剧烈活动。注意监测体温变化,若咳嗽持续超过2周或出现胸痛、呼吸困难等症状需及时复诊。家庭护理需重点做好呼吸道隔离,患者餐具毛巾应专用并定期消毒,居室保持每日通风2次以上。