瘢痕性脱发可通过局部药物治疗、物理治疗、手术治疗、免疫调节治疗及心理干预等方式改善。瘢痕性脱发通常由毛囊周围炎症反应、创伤后修复异常、自身免疫性疾病、感染或遗传因素引起。
1、局部药物治疗：
糖皮质激素类外用制剂如糠酸莫米松乳膏可减轻毛囊周围炎症；米诺地尔溶液能促进局部血液循环，延缓脱发进展；钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于免疫因素导致的瘢痕性脱发。需在医生指导下根据病因选择药物，避免自行用药加重皮肤萎缩。
2、物理治疗：
低强度激光疗法通过光生物调节作用改善毛囊微环境；微针治疗可刺激胶原重塑和毛囊再生；冷冻治疗适用于局限性瘢痕区域。物理治疗需持续3-6个月，需配合皮肤科评估治疗效果。
3、手术治疗：
毛发移植术适用于稳定期瘢痕区域，采用毛囊单位提取技术；头皮缩减术针对大面积瘢痕，需分阶段实施。术前需评估瘢痕活动性，活动期炎症未控制者禁忌手术。
4、免疫调节治疗：
羟氯喹适用于盘状红斑狼疮导致的脱发；环孢素可用于重度扁平苔藓性脱发。需定期监测肝肾功能和血药浓度，治疗周期通常不少于6个月。
5、心理干预：
认知行为疗法帮助患者调整对形象改变的焦虑；支持性心理治疗可改善因脱发导致的社交回避。建议加入患者互助团体，必要时联合抗焦虑药物辅助治疗。
瘢痕性脱发患者应避免搔抓或牵拉患处，选择无刺激性洗发产品，洗头水温控制在37℃以下。日常饮食增加富含锌元素的海产品、动物肝脏，补充维生素B族和优质蛋白质。外出时做好头皮防晒，佩戴透气性好的遮阳帽。建议每周进行3次30分钟以上的有氧运动如游泳、快走，促进全身血液循环。定期随访皮肤科评估病情进展，急性期每1-2个月复查一次，稳定期可延长至3-6个月。合并自身免疫性疾病者需同步治疗原发病，保持规律作息避免熬夜加重免疫紊乱。
