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越抓越痒常见于湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、接触性皮炎和皮肤瘙痒症等皮肤病。这类疾病通常由皮肤屏障受损、过敏反应或神经功能异常引发,抓挠会刺激炎症介质释放,形成“瘙痒-抓挠-更痒”的恶性循环。

他克莫司软膏

普特彼 他克莫司软膏 生产厂家:Astellas Toyama Co., Ltd. Toyama Plant 功能主治:本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法 耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 用法用量:1.成人:0.03%和0.1%他克莫司软膏,在患处皮肤涂上一薄层本品,擦匀,并完全覆盖,一天两次,持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。封包疗法可能会促进全身性吸收,其安全性未进行过评价。本品不应采用封包敷料外用。2.儿童:0.03%他克莫司软膏,在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次,持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。封包疗法可能会促进全身性吸收,其安全性未进行过评价。本品不应采用封包敷料外用。
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1、湿疹:

湿疹表现为红斑、丘疹伴渗出倾向,慢性期皮肤增厚粗糙。抓挠会破坏皮肤屏障,导致金黄色葡萄球菌定植加重炎症。治疗需避免热水烫洗,外用糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素,严重时口服氯雷他定。合并感染需联用莫匹罗星软膏。

2、荨麻疹:

荨麻疹以风团和血管性水肿为特征,搔抓会促使肥大细胞脱颗粒释放组胺。急性发作与食物过敏、感染有关,慢性病例多与自体免疫相关。首选第二代抗组胺药如西替利嗪,顽固性病例可联用奥马珠单抗。

3、神经性皮炎:

神经性皮炎好发于颈后、肘窝等易摩擦部位,因反复搔抓形成苔藓样变。精神紧张会通过神经肽P物质加剧瘙痒。治疗需打破“瘙痒-抓挠”循环,局部注射复方倍他米松,配合认知行为疗法。

4、接触性皮炎:

接触性皮炎分为刺激性如洗涤剂和过敏性如镍金属两类。抓挠会扩大过敏原接触面积,导致淋巴细胞浸润加重。急性期用硼酸溶液湿敷,慢性期选用他克莫司软膏,需严格避免致敏原。

5、皮肤瘙痒症:

皮肤瘙痒症多见于老年人,与皮脂腺萎缩、皮肤干燥有关。过度清洁会破坏皮脂膜,抓挠引发继发性抓痕。建议洗澡水温不超过38℃,浴后3分钟内涂抹含尿素的身体乳,夜间瘙痒可口服加巴喷丁。

日常需穿着纯棉透气衣物,避免羊毛等刺激性面料。室内湿度保持在50%-60%,使用无香料洗衣剂。饮食避免辛辣食物和酒精,适当补充ω-3脂肪酸。若瘙痒持续超过6周或伴发热、体重下降,需排查淋巴瘤、糖尿病等系统性疾病。洗澡后趁皮肤湿润时涂抹保湿霜,选择含神经酰胺的修复型护肤品有助于重建皮肤屏障。

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