痛经通常不需要住院治疗,多数患者可通过药物调理和生活干预缓解症状。痛经的处理方式主要有非甾体抗炎药止痛、口服避孕药调节激素、热敷缓解痉挛、规律运动改善血液循环、心理疏导减轻焦虑。
1、药物止痛:
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠能有效抑制前列腺素合成,减轻子宫收缩性疼痛。这类药物需在月经来潮前1-2天开始服用效果更佳,但需注意胃肠道副作用,有消化道溃疡病史者慎用。
2、激素调节:
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可通过抑制排卵降低前列腺素水平。适用于合并月经量多或周期紊乱的患者,需连续用药3-6个月经周期,禁忌人群包括吸烟者、血栓病史者及35岁以上高血压患者。
3、物理缓解:
下腹部热敷能放松子宫平滑肌,改善局部血液循环。可使用40℃左右热水袋或暖宝宝持续热敷15-20分钟,配合轻柔的顺时针腹部按摩效果更显著。避免高温烫伤皮肤,糖尿病患者需特别注意温度控制。
4、运动干预:
每周3次有氧运动如快走、游泳能提升内啡肽分泌,减轻痛觉敏感度。经期可进行低强度瑜伽或拉伸运动,避免剧烈运动加重盆腔充血。坚持3个月以上运动干预可使痛经程度降低30%-50%。
5、心理疏导:
认知行为疗法可改善疼痛灾难化思维,团体心理辅导能缓解经期焦虑。建议记录月经日记追踪症状变化,正念冥想训练每天10-15分钟有助于降低应激反应。严重焦虑抑郁患者需转诊心理科联合治疗。
日常建议保持均衡饮食,增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽摄入,减少高盐高脂食物。月经期注意腰腹部保暖,避免冷水刺激。若出现持续72小时以上剧烈疼痛、伴随发热或异常出血,需排查子宫内膜异位症等器质性疾病。建立规律的睡眠周期,保证每天7-8小时睡眠有助于调节内分泌功能。长期痛经影响生活质量者建议妇科专科就诊,通过超声检查排除子宫腺肌症等病理因素。