过敏性鼻炎患者需重点规避过敏原并规范用药,主要注意事项包括避免接触花粉尘螨、规律使用鼻喷激素、保持鼻腔清洁、增强免疫力及监测病情变化。
1、规避过敏原:
明确并远离致敏原是防控核心。常见吸入性过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑及霉菌孢子,建议定期清洗床品、使用防螨罩,花粉季节减少外出或佩戴N95口罩。室内保持湿度40%-60%,避免使用地毯等易积尘物品。
2、规范用药:
鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松、布地奈德是基础治疗药物,需连续使用2-4周才能显效。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可快速缓解喷嚏鼻痒。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠适用于合并哮喘者。所有药物均需遵医嘱调整剂量。
3、鼻腔护理:
每日用生理盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和炎性介质。冲洗时头部倾斜45度,水流从一侧鼻孔进入另一侧流出,避免呛咳。冲洗后轻柔擤鼻,过度用力可能引发中耳炎。冬季可配合凡士林涂抹鼻前庭预防干裂。
4、免疫调节:
坚持适度运动如游泳、瑜伽可改善Th1/Th2免疫平衡。补充维生素D和益生菌可能调节免疫应答。对于中重度患者,脱敏治疗是唯一可能改变疾病进程的方法,需持续3-5年皮下注射标准化过敏原提取物。
5、病情监测:
记录症状发作时间、诱因及用药效果,有助于医生调整方案。当出现持续头痛、嗅觉减退或夜间憋醒时,提示可能并发鼻窦炎或睡眠呼吸暂停,需及时就诊。每年进行肺功能评估,防范哮喘发生。
饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽,减少高组胺食物如腌制食品、酒精摄入。睡眠时抬高床头15度可减轻鼻充血。环境控制方面,新装修房屋需充分通风,空调滤网每月清洗。心理压力会加重症状,正念冥想或腹式呼吸训练有助于缓解焦虑。建议随身携带应急药物,旅行前查询目的地花粉浓度预报。合并眼部症状时可配合冷敷或人工泪液缓解。