百日咳治疗通常需联合使用抗生素、镇咳药和免疫调节药物，常用药物包括阿奇霉素、红霉素、氨溴索口服溶液等。百日咳的治疗方案主要有病原治疗、症状控制、免疫支持、并发症预防和家庭护理。
1、病原治疗：
大环内酯类抗生素是百日咳杆菌感染的首选药物，阿奇霉素可通过抑制细菌蛋白质合成杀灭病原体，疗程一般为5天。红霉素需每日分次服用，持续14天，但可能引起胃肠道反应。对耐药菌株可选用复方磺胺甲噁唑，需监测肝肾功能。
2、症状控制：
中枢性镇咳药右美沙芬能抑制延髓咳嗽中枢，适用于阵发性痉挛性咳嗽。氨溴索口服溶液可稀释痰液，缓解气道阻塞。严重痉挛发作时可短期使用苯巴比妥，但需警惕呼吸抑制风险。雾化吸入布地奈德能减轻气道炎症反应。
3、免疫支持：
静脉用免疫球蛋白适用于重症患儿，可中和百日咳毒素。脾氨肽口服冻干粉能调节T细胞功能，缩短病程。维生素A补充剂可修复呼吸道黏膜，推荐剂量为10万IU单次肌注。转移因子胶囊能增强巨噬细胞吞噬能力。
4、并发症预防：
对于合并肺炎者需加用头孢曲松钠覆盖混合感染。脑病并发症需及时使用甘露醇脱水降颅压。低氧血症患者应予鼻导管吸氧，维持血氧饱和度＞92%。营养不良患儿需要肠内营养支持治疗。
5、家庭护理：
保持室内湿度60%左右可减轻气道刺激，使用加湿器时需每日消毒。采用少量多餐喂养避免呕吐，选择高热量流质食物。咳嗽发作时保持前倾体位，轻拍背部帮助排痰。密切监测呼吸频率和唇色变化。
百日咳患者应保证每日2000毫升水分摄入，温蜂蜜水能缓解喉部不适但1岁以下婴儿禁用。饮食以蒸蛋羹、藕粉等低纤维软食为主，避免坚果等呛咳风险食物。恢复期可进行腹式呼吸训练，每日2次每次10分钟。家庭成员需接种含百日咳成分的疫苗，接触患者后应预防性服用克拉霉素。居室定期开窗通风，患者分泌物需用含氯消毒剂处理。咳嗽症状完全消失前避免前往公共场所，病程中若出现呼吸暂停或抽搐需立即急诊。
