老年人手麻的治疗药物主要有甲钴胺、维生素B1和银杏叶提取物。手麻可能由周围神经病变、颈椎病或血液循环障碍引起，药物选择需结合具体病因。
1、甲钴胺：
甲钴胺是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复，改善周围神经病变导致的手麻症状。适用于糖尿病周围神经病变或营养缺乏性神经损伤，需长期服用以维持疗效。用药期间需监测血维生素B12水平，避免与其他维生素B族药物过量联用。
2、维生素B1：
维生素B1硫胺素参与神经传导功能，缺乏时可引发末梢神经炎。对于酒精性神经病变或吸收障碍患者，补充维生素B1可缓解手部麻木感。建议与甲钴胺联合使用，但肾功能不全者需调整剂量。
3、银杏叶提取物：
银杏叶提取物通过改善微循环缓解脑血管供血不足引起的手麻。适用于颈椎病压迫椎动脉或脑动脉硬化患者，能减少自由基损伤。需注意与抗凝药物合用时可能增加出血风险，服药期间需观察凝血功能。
4、病因治疗：
糖尿病引起的手麻需配合降糖药控制血糖；颈椎病者可联用非甾体抗炎药减轻神经压迫。药物干预需建立在明确诊断基础上，部分病例需配合物理治疗或手术解除神经压迫因素。
5、辅助用药：
α-硫辛酸作为抗氧化剂可改善糖尿病神经病变症状，前列腺素E1制剂能扩张末梢血管。这些药物需在医生指导下短期使用，同时需排查药物相互作用及心血管系统不良反应。
除药物治疗外，建议老年人保持低盐低脂饮食，适量补充富含B族维生素的全谷物和绿叶蔬菜。每日进行手指屈伸运动和腕部旋转锻炼，睡眠时避免压迫手臂。冬季注意肢体保暖，定期监测血压血糖。若手麻持续加重或伴随肌力下降，需及时进行肌电图和颈椎MRI检查。
