小儿神经性厌食症多数情况下需要医疗干预，少数轻症可能通过家庭护理改善。主要干预方式包括心理治疗、营养支持、家庭行为调整、药物治疗及住院治疗。
1、心理治疗：
认知行为疗法是核心治疗手段，通过纠正患儿对体重和食物的错误认知，缓解进食焦虑。针对青春期患者常伴随的体像障碍，需配合艺术治疗或团体心理辅导，疗程通常持续3-6个月。治疗期间需定期评估患儿情绪状态，防止抑郁症状加重。
2、营养支持：
由临床营养师制定阶梯式营养计划，初期以易消化的流质食物为主，逐步增加蛋白质和碳水化合物比例。对于体重低于标准值85%的患儿，需采用肠内营养补充剂。监测指标包括血清前白蛋白、电解质及微量元素水平，每周调整食谱。
3、家庭行为调整：
建立规律的进餐环境，避免强迫喂食或餐时冲突。家长需接受专业培训，学习非批判性沟通技巧。实施正向强化策略，如用代币奖励系统鼓励自主进食行为。家庭成员需同步调整饮食观念，消除对特定食物的禁忌表达。
4、药物治疗：
针对伴随严重焦虑或强迫症状的患儿，可短期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。存在内分泌紊乱时需补充生长激素或性激素。所有用药需在儿童精神科医师监督下进行，严禁自行调整剂量。
5、住院治疗：
当出现心动过缓、低钾血症等危急情况时需立即住院。医疗团队通过鼻饲或静脉营养维持生命体征稳定，同步开展多学科会诊。住院周期通常为2-4周，出院标准包括体重恢复至安全范围及建立稳定的进食行为模式。
家庭护理中应保持饮食记录本，每日监测体重变化但避免过度关注数字。准备体积小热量高的食物如牛油果、坚果酱，进餐时保持轻松氛围。鼓励非竞技性运动如瑜伽、散步，避免高强度消耗。定期复查骨密度和心电图，关注生长发育曲线。若发现患儿有催吐或过度运动行为，需及时复诊调整治疗方案。
