达格列净可作为2型糖尿病患者的降糖药物选择之一。是否适用需综合考虑患者肾功能、心血管风险、药物相互作用等因素，主要评估指标包括肾小球滤过率、低血糖风险、尿路感染史等。
1、适用人群：
达格列净适用于成人2型糖尿病患者，尤其对合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心力衰竭的患者具有心血管保护作用。该药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收促进尿糖排泄，实现降糖效果。
2、肾功能评估：
使用前需检测肾小球滤过率，中度肾功能不全者需调整剂量，严重肾功能损害者禁用。治疗期间需定期监测肾功能，若估算肾小球滤过率持续低于45毫升每分钟每1.73平方米应考虑停药。
3、不良反应：
常见不良反应包括泌尿生殖系统感染、多尿、低血压等。用药期间需注意会阴部清洁，每日饮水保持1500-2000毫升。出现生殖器红肿、排尿灼痛等真菌感染症状需及时就医。
4、药物联用：
与胰岛素或磺脲类药物联用可能增加低血糖风险，需调整联用药物剂量。与利尿剂联用需警惕脱水风险，老年患者更易发生体位性低血压。
5、禁忌情况：
1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肾功能不全患者禁用。对药物成分过敏者、妊娠期及哺乳期妇女、18岁以下青少年均不推荐使用。
糖尿病患者使用达格列净期间需保持均衡饮食，每日碳水化合物摄入量控制在130克以上以防酮症风险。建议进行每周150分钟中等强度运动，运动前后监测血糖。定期随访检测血糖、肾功能、尿常规等指标，出现严重不良反应或血糖持续失控应及时调整治疗方案。注意足部护理预防感染，保持合理体重有助于提高药物疗效。
