阴虚火旺者、气虚多汗者及孕妇三类人群需慎用佩兰。佩兰作为化湿醒脾的中药，其辛温发散特性可能加重阴虚内热、耗伤元气或影响胎儿发育。
佩兰性温燥，可能加剧五心烦热、夜间盗汗等阴虚症状。阴虚体质者体内阴液不足，服用温性药物易导致口干咽痛、失眠烦躁等不良反应。此类人群建议选择养阴清热的石斛、麦冬等药材。
佩兰具有发汗解表作用，可能加重自汗、乏力等气虚表现。气虚卫表不固者过量使用会导致津液耗伤，出现心慌气短等症状。可考虑配伍黄芪、白术等补气固表药物以中和药性。
佩兰所含挥发油成分可能刺激子宫平滑肌，孕早期使用存在流产风险。妊娠期女性代谢系统敏感，芳香化湿类药材需在医师指导下谨慎使用。孕期湿阻脾胃者可选用更温和的茯苓、山药等健脾食材。
使用佩兰前应辨证体质，阴虚者可搭配生地、玄参滋阴；气虚者宜与党参、甘草同用；孕妇需严格遵医嘱。日常可通过薏苡仁粥、赤小豆汤等食疗化湿，避免剧烈运动后立即服药，服药期间忌食辛辣油腻。出现皮疹、腹泻等不适需立即停用并就医。
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