妊娠期高血糖孕妇需规律监测血糖、尿酮体、胎儿发育、血压及糖化血红蛋白五项核心指标。
1、血糖监测:
每日至少4次指尖血糖监测空腹及三餐后2小时,使用血糖仪记录数据。血糖控制目标为空腹≤5.3mmol/L、餐后2小时≤6.7mmol/L。异常波动需及时调整饮食或胰岛素用量,避免酮症酸中毒风险。
2、尿酮体检测:
晨起首次尿液检测酮体,尤其血糖持续>10mmol/L时。尿酮阳性提示能量摄入不足或胰岛素缺乏,需增加碳水化合物比例或就医调整治疗方案,防止对胎儿脑发育造成影响。
3、胎儿发育评估:
每4周超声监测胎儿腹围、羊水指数及脐血流,妊娠晚期增加至每周1次。重点关注巨大儿腹围>90百分位或生长受限,异常情况需联合胎心监护评估宫内安危。
4、血压管理:
每周测量2次血压,警惕妊娠高血压综合征。血压≥140/90mmHg伴蛋白尿需考虑子痫前期,可能需降压治疗或提前终止妊娠。
5、糖化血红蛋白:
每2-3个月检测1次,反映近8-12周平均血糖水平。理想值应<6%,若>6.5%提示长期控糖不佳,需强化胰岛素治疗并排查妊娠糖尿病持续状态。
妊娠期高血糖孕妇需保持每日30分钟散步等低强度运动,饮食采用分餐制3主餐+2-3加餐,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。定期参加产科与内分泌科联合门诊,学习血糖日志记录方法。出现视物模糊、严重水肿或胎动异常需立即就医。