泌尿系CT平扫是指通过X线计算机断层扫描技术对泌尿系统进行的无造影剂基础检查，主要用于观察肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态结构。泌尿系CT平扫的适应症包括泌尿系结石筛查、肿瘤初步评估、先天畸形诊断等，具有无创、快速、分辨率高的特点。
1、检查原理
CT平扫利用X射线束旋转扫描人体部位，通过探测器接收穿透组织的射线信号，经计算机重建后生成横断面图像。泌尿系扫描范围通常从膈肌顶部至耻骨联合下方，层厚一般为3-5毫米，可清晰显示肾实质密度、集合系统扩张程度以及膀胱壁连续性等解剖细节。
2、适应病症
该检查对泌尿系结石的检出率超过90%，能明确结石大小、位置及是否伴发肾积水。对于血尿患者可发现肾脏占位性病变，鉴别单纯性囊肿与实质性肿瘤。此外还能诊断输尿管狭窄、重复肾畸形等发育异常，评估外伤后肾周血肿或膀胱破裂等情况。
3、检查流程
受检者需去除金属物品后仰卧于检查床，扫描时需配合呼吸指令保持静止。常规扫描约需5-10分钟，无需禁食但建议检查前饮水充盈膀胱。放射科医师会根据原始图像进行多平面重建，必要时测量病变CT值辅助诊断。
4、优势特点
相比超声检查，CT能克服肠道气体干扰，准确判断结石化学成分。较之静脉肾盂造影，避免了造影剂过敏风险且不受肾功能影响。对于肥胖患者或术后留置导管者，CT图像质量稳定性显著优于磁共振检查。
5、注意事项
孕妇及婴幼儿应谨慎选择，育龄女性需排除妊娠。检查后建议多饮水促进辐射代谢，重复检查需间隔3个月以上。若发现可疑恶性病变，需进一步行增强CT或病理活检确诊。
完成泌尿系CT平扫后，应避免剧烈运动以防潜在结石移位引发绞痛。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。出现持续腰痛、血尿等症状时须及时复查，合并糖尿病患者检查前需停用二甲双胍类药物48小时。检查结果应由专业泌尿外科医师结合临床表现综合评估。
