聚合性痤疮是一种严重的炎症性痤疮类型，主要表现为深部囊肿、结节和脓疱的融合性病变。其形成与皮脂腺过度分泌、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应加剧及遗传因素密切相关。
1、皮脂腺异常：
皮脂腺功能亢进导致油脂分泌过多，毛囊口堵塞形成微粉刺。高水平的雄激素刺激是主要诱因，青春期、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可加重症状。日常需避免高糖高脂饮食，减少皮脂分泌刺激。
2、角化障碍：
毛囊皮脂腺导管角质形成细胞异常增殖，导致角质栓堵塞毛孔。维生素A缺乏、局部摩擦或化学刺激可能诱发角化异常。外用维A酸类药物可调节角质代谢，但需在医生指导下使用。
3、细菌感染：
痤疮丙酸杆菌在缺氧的毛囊内大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸和炎症介质。这种细菌感染会引发局部免疫反应，形成红色炎性丘疹。抗菌治疗可选择过氧化苯甲酰、克林霉素等药物。
4、炎症加剧：
免疫系统过度反应导致白细胞聚集，释放大量炎症因子破坏毛囊壁。炎症扩散至真皮深层时，会形成触痛性结节和囊肿。系统使用多西环素等抗炎药物可控制炎症进展。
5、遗传倾向：
家族中有重度痤疮病史者发病率显著增高，特定基因变异影响皮脂腺功能和炎症调控。这类患者往往发病更早、病程更长，需要早期医疗干预。
聚合性痤疮患者需保持低升糖指数饮食，限制乳制品摄入，每日清洁皮肤不超过两次以避免刺激。建议选择无油配方的保湿产品，避免挤压皮损导致瘢痕形成。规律作息和减压练习有助于调节内分泌，紫外线防护可预防炎症后色素沉着。若病变持续进展或伴有发热等全身症状，需及时至皮肤科就诊评估系统治疗方案。
