月经持续十几天未结束可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或黄体功能不全等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、内分泌失调:
长期压力、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长。常见于多囊卵巢综合征患者,伴随痤疮、多毛等症状。可通过性激素六项检查确诊,治疗以口服短效避孕药调节周期为主,如屈螺酮炔雌醇片。
2、子宫肌瘤:
肌壁间或黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积,干扰子宫收缩止血。患者常伴经量增多、贫血,超声检查可明确诊断。直径小于5厘米的肌瘤可尝试米非司酮等药物缩瘤,较大肌瘤需行肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉:
雌激素水平过高刺激内膜局部增生形成息肉,导致经期延长或点滴出血。宫腔镜检查是诊断金标准,治疗采用宫腔镜下息肉电切术,术后需定期复查预防复发。
4、凝血功能障碍:
血小板减少症、血友病等血液疾病会影响凝血机制,表现为异常子宫出血。需完善凝血四项、血小板功能检测,确诊后需输注凝血因子或血小板,同时配合氨甲环酸等止血药物。
5、黄体功能不全:
黄体期孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落不全,出现经期延长。基础体温监测显示高温相缩短,可通过地屈孕酮等药物补充黄体功能,治疗周期需持续3-6个月。
建议记录月经周期日记,包括出血天数、经量变化及伴随症状。避免剧烈运动加重出血,适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血。出血期间保持外阴清洁,每2-3小时更换卫生巾。若出血持续超过14天或出现头晕乏力等贫血症状,需立即就诊妇科完善阴道超声、激素水平等检查,排除恶性病变可能。40岁以上女性出现异常出血建议常规进行子宫内膜活检。