新生儿腹泻主要表现为大便次数增多、性状改变,可能伴随哭闹不安、食欲下降、轻度脱水等症状。典型表现包括大便稀水样或蛋花汤样、每日排便超过6次、肛门周围皮肤发红。
1、排便异常:
健康新生儿每日排便2-4次,母乳喂养儿大便呈金黄色糊状。腹泻时排便次数明显增加,可达每日6-10次甚至更多,粪便性状变为稀水样、黏液样或带有奶瓣。部分患儿可能出现绿色泡沫状大便,提示肠道蠕动过快或乳糖消化不良。
2、伴随症状:
除排便改变外,患儿常出现阵发性哭闹、腹部咕噜声、排气增多等肠痉挛表现。严重时可见呕吐、低热等全身症状。需警惕大便带血丝或脓液,可能提示细菌性肠炎或牛奶蛋白过敏等病理情况。
3、脱水征兆:
持续腹泻易引发脱水,早期表现为尿量减少、口唇干燥、前囟轻度凹陷。中度脱水时皮肤弹性下降、眼窝凹陷,重度脱水可能出现四肢冰凉、嗜睡等循环衰竭表现。母乳喂养儿需观察哺乳时吸吮力是否减弱。
4、肛周刺激:
频繁排泄酸性粪便可刺激肛周皮肤,出现边界清楚的红斑、糜烂或破溃。护理不当可能继发真菌感染,表现为卫星状分布的红色丘疹。每次排便后需用温水清洗并涂抹含氧化锌的护臀霜。
5、体重变化:
急性腹泻期可能出现体重不增或轻微下降,但不应超过出生体重的7%。若体重持续降低伴精神萎靡,需考虑重度脱水或继发乳糖不耐受。母乳喂养儿建议增加哺乳频率,配方奶喂养儿可短期改用无乳糖配方。
新生儿腹泻期间应维持正常喂养,母乳含有免疫球蛋白和生长因子能促进肠黏膜修复。注意奶具消毒与手卫生,观察记录大便次数和性状。出现血便、持续呕吐、发热或尿量明显减少时需立即就医。保持臀部清洁干燥,可预防性使用护臀膏,避免使用含酒精的湿巾擦拭。室内温度维持在24-26℃,防止因频繁换尿布导致着凉。