前列腺脓肿主要表现为排尿困难、会阴部疼痛、发热等症状，通常由急性细菌性前列腺炎发展而来。典型表现包括尿频尿急、排尿灼痛、直肠压迫感，严重者可出现脓尿或血尿。
1、排尿异常：
早期以尿频尿急为主，每日排尿可达15-20次，伴随排尿末灼痛或刺痛。随着脓肿形成，可能出现排尿中断、尿线变细等梗阻症状，部分患者排尿时需要按压会阴部辅助。尿常规检查可见大量白细胞和脓细胞。
2、局部疼痛：
会阴部或直肠区域出现持续性胀痛，坐位时加重，可能放射至腰骶部。直肠指检可触及前列腺肿大伴波动感，触痛明显。疼痛程度与脓肿大小相关，严重者甚至无法正常坐卧。
3、全身症状：
多数患者伴随38℃以上高热，伴有寒战、乏力等菌血症表现。血液检查显示白细胞计数显著升高，C反应蛋白等炎症指标上升。若未及时治疗可能发展为感染性休克。
4、脓性分泌物：
挤压前列腺可见尿道口排出脓液，部分患者出现肉眼可见的脓尿或终末血尿。脓肿破溃入尿道时可能突然排出大量脓性分泌物，此时发热症状可暂时缓解。
5、并发症表现：
脓肿扩散可能引起急性附睾炎、膀胱颈梗阻等并发症。极少数情况下可形成直肠或会阴部瘘管，表现为直肠排气排尿或会阴皮肤破溃流脓。
前列腺脓肿患者需绝对卧床休息，保持每日饮水量2000毫升以上促进排尿。饮食选择高蛋白流质或半流质食物，避免辛辣刺激。急性期可进行会阴部热敷缓解疼痛，但禁止前列腺按摩。所有患者均需立即就医，经直肠超声或CT确诊后，通常需静脉抗生素联合穿刺引流治疗，延误处理可能导致败血症等严重后果。
