外伤性白内障可通过药物控制、手术治疗、定期复查、预防感染、营养支持等方式治疗。外伤性白内障通常由眼球钝挫伤、穿透伤、化学伤、辐射损伤、异物残留等原因引起。
1、药物控制:
早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓晶状体混浊,配合双氯芬酸钠滴眼液控制炎症反应。糖皮质激素类药物如氟米龙滴眼液适用于伴有严重虹膜睫状体炎的情况。用药期间需监测眼压变化,防止激素性青光眼。
2、手术治疗:
晶状体完全混浊影响视力时需行白内障超声乳化术,联合人工晶状体植入。复杂病例可能需进行晶状体切除联合前段玻璃体切割术。手术时机需根据角膜透明度、眼内炎症程度等综合评估。
3、定期复查:
术后需每月进行视力检查、眼压测量和裂隙灯检查,持续监测人工晶状体位置及后囊膜情况。外伤后至少随访6个月,重点关注视网膜脱离、继发性青光眼等并发症。
4、预防感染:
围手术期使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,开放性伤口需全身应用头孢类抗生素。保持术眼清洁干燥,避免游泳、揉眼等行为。糖尿病患者需严格控制血糖水平。
5、营养支持:
补充维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于保护晶状体上皮细胞。增加深海鱼类、深色蔬菜等富含叶黄素食物的摄入。戒烟限酒,避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。
外伤性白内障患者应建立包含眼科、营养科的多学科管理方案。术后三个月内避免剧烈运动及重体力劳动,用眼时每20分钟远眺放松。保持均衡饮食,每日摄入300克深绿色蔬菜,每周食用2-3次三文鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。定期进行视野检查和黄斑OCT监测,发现视力突然下降、视物变形等症状需立即就诊。建立伤眼保护意识,从事高风险作业时佩戴防护眼镜。