轻度脂肪肝通常无须立即用药，首选生活方式干预，若需药物治疗，临床常用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、维生素E、熊去氧胆酸、二甲双胍等药物辅助改善。
1.多烯磷脂酰胆碱
多烯磷脂酰胆碱主要用于修复受损的肝细胞膜，促进肝组织再生。该药适用于由酒精摄入过量或长期高脂饮食导致的肝细胞膜损伤，能帮助恢复肝脏正常的代谢功能。对于伴有转氨酶轻度升高的轻度脂肪肝患者，此药有助于稳定肝酶指标，减轻肝脏炎症反应，但必须在医生评估后遵医嘱使用，不可自行购买服用。
2.水飞蓟素
水飞蓟素具有显著的抗氧化和抗炎作用，能清除自由基，保护肝细胞免受毒性物质侵害。它常用于治疗因化学物质接触或代谢紊乱引起的肝脏损害，对于轻度脂肪肝伴随的氧化应激状态有良好改善效果。该药可辅助降低肝脏脂肪沉积，改善肝功能检查中的异常指标，适合需要保肝治疗的非酒精性脂肪肝人群，具体用药方案需由专业医师制定。
3.维生素E
维生素E是一种强效脂溶性抗氧化剂，主要针对非酒精性脂肪性肝炎引起的氧化损伤。对于确诊为非酒精性脂肪肝且伴有胰岛素抵抗或糖尿病前期的患者，适量补充维生素E有助于减轻肝脏炎症和纤维化进程。该营养素通过抑制脂质过氧化反应来保护肝细胞结构，但长期大剂量使用可能存在潜在风险，因此务必在医生指导下确定是否适用及合理剂量。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸主要用于调节胆汁酸代谢，促进胆汁排泄，减少有毒胆汁酸对肝细胞的损害。它适用于伴有胆汁淤积或胆道功能异常的脂肪肝患者，能够改善肝脏生化指标，减轻肝内炎症。对于部分合并有高脂血症或代谢综合征的轻度脂肪肝人群，该药可辅助改善脂质代谢紊乱，但其使用需严格依据临床症状和实验室检查结果，由医生决定是否启用。
5.二甲双胍
二甲双胍主要用于改善胰岛素敏感性，纠正糖代谢紊乱，间接减轻肝脏脂肪堆积。它特别适用于合并有2型糖尿病或明显胰岛素抵抗的轻度脂肪肝患者，通过降低血糖和血脂水平来缓解肝脏负担。虽然该药并非直接保肝药，但在控制代谢危险因素方面发挥关键作用，有助于阻断脂肪肝向更严重阶段发展，使用前必须经过内分泌科或肝病科医生的全面评估。
轻度脂肪肝患者在考虑药物治疗的同时，更应注重日常生活中的饮食调整与运动管理，建议减少高糖高脂食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，坚持每周进行中等强度有氧运动如快走或游泳，控制体重在正常范围内，避免饮酒和熬夜，定期复查肝功能及腹部超声，密切关注病情变化，所有药物均须在专业医师指导下规范使用，切勿擅自购药或更改治疗方案。
