牙周袋通常无法自愈，需通过专业治疗控制病情。牙周袋的形成与菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病及遗传因素密切相关，治疗方式包括龈上洁治、龈下刮治、药物治疗、牙周手术及定期维护。
1、菌斑堆积：
牙菌斑是牙周袋形成的始动因素，细菌代谢产物破坏牙龈与牙根的结合上皮。需通过超声波洁治清除菌斑，配合氯己定含漱液控制细菌繁殖，日常使用巴氏刷牙法及牙线清洁。
2、牙结石刺激：
钙化的菌斑形成牙结石，机械性压迫牙龈导致退缩。龈下刮治术可清除根面结石，严重者需翻瓣术暴露根面，术后使用多西环素凝胶辅助消炎。
3、咬合创伤：
异常咬合力加速牙槽骨吸收。需调整咬合关系，选择性调磨过高牙尖，夜间佩戴咬合垫分散压力，必要时进行正畸治疗改善牙齿排列。
4、全身性疾病：
糖尿病、白血病等会降低组织修复能力。控制原发病是关键，如糖尿病患者需维持血糖在6-8mmol/L，同时加强牙周局部冲洗治疗。
5、遗传因素：
某些基因缺陷导致胶原代谢异常。此类患者需更频繁的牙周维护，每3个月复查一次，必要时长期使用米诺环素缓释剂抑制基质金属蛋白酶活性。
牙周袋患者日常应选择软毛牙刷和含氟牙膏，避免横向刷牙损伤牙龈。饮食上增加维生素C摄入如猕猴桃、西兰花，减少黏性甜食附着。吸烟者必须戒烟，尼古丁会收缩血管加重缺血。建议每半年进行一次专业洁治，使用冲牙器清洁邻面，定期检查牙周探诊深度。伴有糖尿病者需监测糖化血红蛋白，妊娠期妇女更需加强菌斑控制。
