慢性鼻炎可通过糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物缓解症状。慢性鼻炎的治疗药物主要有抗炎鼻喷剂、抗组胺药、减充血剂、白三烯受体拮抗剂、中药制剂五类。
1、抗炎鼻喷剂:
糖皮质激素鼻喷剂是慢性鼻炎一线用药,通过局部抗炎作用减轻鼻黏膜水肿。糠酸莫米松鼻喷雾剂能有效缓解鼻塞和流涕,布地奈德鼻喷雾剂适用于过敏性鼻炎合并症状。这类药物需规律使用1-2周见效,长期使用需监测鼻黏膜状态。
2、抗组胺药:
第二代口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片可阻断组胺受体,改善打喷嚏和鼻痒症状。对过敏性鼻炎效果显著,嗜睡副作用较一代药物明显减轻。季节性发作患者可提前2周预防性用药。
3、减充血剂:
盐酸羟甲唑啉鼻喷剂能快速收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞,但连续使用不超过7天。长期使用可能引起药物性鼻炎,建议与激素鼻喷剂交替使用。麻黄碱类口服制剂需谨慎用于高血压患者。
4、白三烯拮抗剂:
孟鲁司特钠片通过抑制炎症介质释放,特别适合伴有哮喘的鼻炎患者。需连续服用4周以上评估疗效,常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。与抗组胺药联用可增强疗效。
5、中药制剂:
辛芩颗粒含苍耳子、辛夷等成分,具有宣肺通窍功效。鼻渊舒口服液对脓性鼻涕效果较好,需辨证使用。中药起效较慢但副作用少,适合长期调理,建议在中医师指导下配伍使用。
慢性鼻炎患者除药物治疗外,建议保持室内湿度40%-60%,定期清洗鼻腔生理盐水。避免接触粉尘、花粉等过敏原,加强体育锻炼改善体质。冬季注意颈部保暖,饮食宜清淡少食辛辣刺激食物。症状持续加重或出现血性分泌物时需及时耳鼻喉科就诊,排除鼻息肉等器质性病变。合并鼻中隔偏曲者可考虑手术治疗。