生物瓣膜置换术后15年需评估瓣膜功能，可通过超声心动图复查、药物调整、二次手术等方式干预。生物瓣膜衰败可能与钙化、感染、机械磨损等因素有关，通常表现为心悸、气促、水肿等症状。
1、超声心动图复查
经胸或经食道超声心动图能准确评估生物瓣膜结构和功能，检测是否存在瓣叶增厚、活动受限、反流或狭窄。对于无症状患者建议每年复查一次，出现新发心脏杂音或症状加重时需立即检查。超声可测量跨瓣压差、有效瓣口面积等参数，为后续治疗提供依据。
2、药物调整
抗凝治疗需根据瓣膜状况调整，生物瓣膜衰败伴血栓形成风险时可使用华法林，维持INR在目标范围。合并心力衰竭者可联用地高辛、呋塞米、螺内酯等药物改善心功能。出现房颤需控制心室率，可选用美托洛尔或胺碘酮，必要时进行抗凝治疗预防卒中。
3、二次手术
严重瓣膜功能障碍需考虑二次手术，包括生物瓣膜再置换或改为机械瓣膜。手术方式可选择传统开胸或经导管主动脉瓣置换术，后者适用于高龄、高危患者。术前需评估冠状动脉情况，合并冠心病者可能需同期行搭桥手术。
4、生活方式管理
限制钠盐摄入每日不超过5克，控制液体量预防容量负荷过重。适度进行有氧运动如步行、游泳，避免剧烈运动增加心脏负担。戒烟并控制血压血糖，定期监测体重变化，发现下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难需及时就诊。
5、感染预防
进行牙科操作或侵入性检查前需预防性使用抗生素，降低感染性心内膜炎风险。出现不明原因发热超过一周应排查瓣膜感染，血培养阳性需静脉使用敏感抗生素6周以上。日常注意口腔卫生，皮肤破损及时消毒处理。
生物瓣膜平均使用寿命约10-15年，术后15年属于超期服役状态，建议每3-6个月到心外科随访。日常监测活动耐量变化，记录夜间平卧呼吸情况，避免感冒诱发心力衰竭。外出携带医疗警示卡注明瓣膜置换史，突发胸痛或晕厥立即呼叫急救。饮食以低脂高蛋白为主，补充维生素K含量稳定的绿叶蔬菜，维持抗凝效果稳定。
