重度脂肪肝需通过生活方式干预、药物治疗及定期监测综合处理。主要措施包括调整饮食结构、控制体重、戒酒、合理运动、药物辅助治疗等。
1、饮食调整
减少高脂肪高糖食物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维比例。每日热量摄入控制在合理范围，避免油炸食品和精制碳水化合物。可选用深海鱼、西蓝花等抗炎食物，限制动物内脏和含糖饮料。烹饪方式以蒸煮为主，严格禁酒。
2、体重管理
通过科学减重改善肝脏代谢状态，建议每周减重0.5-1公斤。避免快速减重导致肝功能恶化，需监测体脂率和腰围变化。合并肥胖者需制定个性化减重方案，配合有氧运动和抗阻训练。
3、运动干预
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。可结合阻抗训练增强肌肉含量，改善胰岛素抵抗。运动前后监测肝区不适感，避免过度疲劳。久坐人群需每小时起身活动。
4、药物辅助
在医生指导下可选用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。合并代谢异常者需配合降脂药或胰岛素增敏剂。用药期间定期复查肝功能，禁止自行服用不明护肝保健品。中药需经专业中医师辨证使用。
5、定期监测
每3-6个月复查肝脏超声和肝功能，监测转氨酶及血脂变化。高危人群需筛查肝纤维化指标，必要时进行肝穿刺检查。建立健康档案记录体重、腰围等数据变化，及时调整治疗方案。
重度脂肪肝患者需建立长期健康管理计划，保持规律作息和良好心态。日常可饮用绿茶、咖啡等有益饮品，补充维生素E等抗氧化剂。避免使用对肝脏有损害的药物，注意预防糖尿病和心血管疾病等并发症。出现乏力、黄疸等症状应及时就医，部分严重病例可能需肝移植评估。家属应协助患者坚持治疗，共同改善家庭饮食环境。
