下肢静脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、压力治疗和生活方式调整等方式治疗。下肢静脉血栓通常由血液高凝状态、血管内皮损伤、静脉血流淤滞、遗传因素和恶性肿瘤等原因引起。
1、抗凝治疗
抗凝治疗是下肢静脉血栓的基础治疗方法，通过抑制凝血过程防止血栓进一步扩大。常用药物包括低分子肝素、华法林和利伐沙班等。低分子肝素通过抑制凝血因子发挥抗凝作用，华法林通过拮抗维生素K依赖的凝血因子合成，利伐沙班可直接抑制凝血因子活性。抗凝治疗需在医生指导下进行，定期监测凝血功能，避免出血风险。
2、溶栓治疗
溶栓治疗适用于急性期严重血栓，通过药物溶解已形成的血栓。常用药物有尿激酶、阿替普酶和瑞替普酶等。尿激酶可直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，阿替普酶选择性激活血栓中的纤溶酶原，瑞替普酶具有快速溶栓作用。溶栓治疗需严格掌握适应症，密切监测出血并发症，必要时联合抗凝治疗。
3、手术取栓
手术取栓适用于抗凝溶栓治疗无效或存在禁忌症的患者。常见术式包括导管取栓术和静脉切开取栓术。导管取栓术通过介入技术将导管置入血栓部位进行机械取栓，静脉切开取栓术通过手术切开静脉直接取出血栓。手术治疗可快速解除血管阻塞，但需评估手术风险，术后仍需抗凝治疗预防复发。
4、压力治疗
压力治疗通过外部加压促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。常用方法包括弹力袜治疗和间歇充气加压治疗。弹力袜通过梯度压力改善静脉回流，间歇充气加压治疗通过周期性充气加压促进血液流动。压力治疗需长期坚持，配合抗凝治疗可有效预防血栓后综合征。
5、生活方式调整
生活方式调整包括避免久坐久站、适度运动、控制体重和戒烟等措施。适度运动如步行、游泳可促进下肢肌肉泵作用，控制体重可减轻静脉压力，戒烟可改善血管内皮功能。饮食上增加水分摄入，减少高脂饮食，可降低血液粘稠度。生活方式调整需长期坚持，配合医疗治疗可显著改善预后。
下肢静脉血栓患者需遵医嘱规范治疗，定期复查凝血功能和血管超声。急性期需卧床休息抬高患肢，恢复期逐步增加活动量。饮食宜清淡易消化，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，限制高脂高盐食物。避免长时间保持同一姿势，乘坐长途交通工具时定时活动下肢。出现肿胀加重、胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。通过综合治疗和科学护理，多数患者可获得良好治疗效果。
