男性65岁后出现下身无力可能与年龄相关的肌肉流失、腰椎退行性病变、前列腺增生、糖尿病周围神经病变、帕金森病等因素有关。建议及时就医明确病因，针对性治疗。
1、年龄相关肌肉流失
随着年龄增长，睾酮水平下降会导致骨骼肌质量减少，下肢肌力逐渐减弱。这种情况可通过抗阻力训练结合蛋白质补充改善，如深蹲、腿举等动作，每日摄入适量鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。但需注意避免运动损伤。
2、腰椎退行性病变
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根，导致下肢麻木无力。通常伴有腰痛、行走间歇性跛行等症状。可通过腰椎MRI确诊，轻症采用牵引、物理治疗，重症需考虑椎间盘切除或椎管减压手术。
3、前列腺增生
良性前列腺增生可能引起尿潴留，膀胱过度充盈会压迫支配下肢的神经。患者多伴有尿频、排尿困难。药物治疗包括坦索罗辛、非那雄胺等，严重者需行经尿道前列腺电切术。长期尿潴留可能导致不可逆神经损伤。
4、糖尿病周围神经病变
长期高血糖会损害周围神经，表现为对称性下肢刺痛、无力。需通过肌电图和神经传导检查确诊。控制血糖是基础治疗，可配合甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物，同时需预防足部溃疡。
5、帕金森病
该病导致的运动迟缓可能表现为起步困难、步态拖曳，常伴静止性震颤和肌强直。需神经科评估，左旋多巴制剂可改善症状。康复训练重点在于平衡能力锻炼，预防跌倒骨折。
建议65岁以上男性定期进行骨密度、血糖和前列腺检查，保持适度运动如太极拳、游泳等低冲击活动。饮食注意补充维生素D和钙质，限制高糖高脂食物。出现持续下肢无力需尽早就诊，避免自行服用壮阳药物或过量补钙。夜间起床时遵循"三个半分钟"原则预防跌倒，居家环境应移除地毯等绊脚物。
